BHXH tỉnh Trà Vinh: 27 năm góp phần thực hiện chính sách an sinh

BHXH tỉnh tăng cường truyền thông chính sách BHXH, BHYT để mở rộng diện bao phủ BHXH, BHYT, BHTN. 

Mở rộng diện bao phủ BHXH, BHYT, BHTN

Với sự vào cuộc của cấp ủy Đảng, chính quyền địa phương, từ khi thành lập BHXH tỉnh đến nay, số người tham gia BHXH, BHYT, BHTN ngày càng được mở rộng. Diện bao phủ tăng nhanh đáng kể so với năm đầu thành lập. Cụ thể:

Số người tham gia BHXH bắt buộc tăng từ 13.730 người vào năm 1995 lên 64.955 người vào năm 2021, tăng 51.225 người, tương ứng tăng 373,09%, bình quân mỗi năm tăng khoảng 14,35%.

Số người tham gia BHXH tự nguyện tăng từ 303 người năm 2009 lên 19.433 người vào năm 2021, tăng 19.130 người, tương ứng tăng 6.313%; bình quân mỗi năm tăng khoảng 493%.

Số người tham gia BHTN tăng từ 18.070 người năm 2009 lên 57.875 người vào năm 2021, tăng 39.805 người, tương ứng tăng 220,28%, bình quân mỗi năm tăng 16,94%.

Số người tham gia BHYT tăng từ 41.516 người năm 1995 lên 980.474 người vào năm 2021, tăng 938.958 người, tương ứng tăng 2.262%, bình quân mỗi năm tăng 86,99% (đến năm 2021 đã đạt tỷ lệ bao phủ 97,02% dân số). Giải quyết kịp thời, đúng quy định các chế độ BHXH, BHYT, BHTN cho người thụ hưởng

Cùng với việc mở rộng diện bao phủ BHXH, BHYT, BHTN, công tác giải quyết, chi trả chế độ BHXH, BHYT, BHTN cho người thụ hưởng luôn được BHXH tỉnh quan tâm thực hiện, đảm bảo quyền lợi cho người tham gia. Qua 27 năm, BHXH tỉnh đã chi trả các chế độ BHXH với tổng số tiền 1.646,5 tỷ đồng, trong đó, chi từ nguồn Quỹ BHXH cho đối tượng hưởng lương hưu và ốm đau, thai sản là 150,9 tỷ đồng. Cụ thể, năm 1995, BHXH tỉnh giải quyết cho 18 người hưởng các chế độ BHXH hàng tháng; cuối năm 2021 tăng lên 436 người (tăng gần 24,2 lần so với năm 1995); bình quân mỗi năm tăng 89,71%. Đến hết năm 2021, tổng số người đang hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng 7.954 người (tăng 863% so với năm 1995).

Về giải quyết chế độ BHXH một lần, năm 1995, đã giải quyết cho 376 người hưởng các chế độ BHXH một lần; 297 lượt người hưởng chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe. Đến cuối năm 2021 tăng lên 19.292 người hưởng chế độ BHXH một lần (tăng 51 lần so với năm 1995, bình quân mỗi năm tăng 190%); 9.394 lượt người hưởng chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe (tăng 31 lần, bình quân mỗi năm tăng 117%). Từ năm 1995 đến hết năm 2021, BHXH tỉnh đã giải quyết trên 473.400 lượt người hưởng trợ cấp một lần và các chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe (bình quân mỗi năm giải quyết 17.508 lượt người).

Về giải quyết chế độ BHTN: năm 2010, đã giải quyết 1.263 người hưởng trợ cấp BHTN; đến cuối năm 2021, tăng lên 11.129 người (tăng 8,8 lần, bình quân mỗi năm tăng 73,4%). Từ năm 2010 đến hết năm 2021 giải quyết 85.585 người hưởng chế độ BHTN (bình quân mỗi năm 7.132 người). Từ năm 2003 đến 2021, toàn tỉnh đã phối hợp với các cơ sở y tế đảm bảo quyền lợi cho trên 28,62 triệu lượt người khám, chữa bệnh BHYT, tổng chi phí 7.566.251 triệu đồng; bình quân chi trên 1,5 triệu lượt người/năm, với tổng chi phí bình quân 398.223 triệu đồng/năm.

Nhìn chung, thực hiện chính sách BHYT đã có nhiều chuyển biến rõ rệt, các thủ tục hành chính (TTHC) trong khám, chữa bệnh BHYT được giảm thiểu tối đa; việc tiếp cận dịch vụ khám, chữa bệnh của người có thẻ BHYT ngày càng thuận tiện; các hoạt động khám, chữa bệnh BHYT từng bước công khai, minh bạch; các hành vi vi phạm, lạm dụng, trục lợi Quỹ BHYT được phát hiện và xử lý kịp thời, bảo đảm quyền lợi và tạo thuận lợi cho người tham gia BHYT.

Đẩy mạnh cải cách TTHC, ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý

Xác định cải cách TTHC, ứng dụng công nghệ thông tin là nhiệm vụ quan trọng hàng đầu nhằm đáp ứng được các yêu cầu tổ chức, thực hiện chính sách BHXH, BHYT trong tình hình mới, những năm qua, hoạt động của hệ thống BHXH từng bước được đổi mới theo hướng phục vụ chi trả nhanh chóng, kịp thời, bảo đảm quyền lợi người tham gia. 

Cụ thể, từ năm 2009 đến năm 2019, bộ TTHC của ngành BHXH được cắt giảm khoảng 90%, từ 263 thủ tục còn 27 thủ tục. Đến ngày 30/9/2021, tiếp tục cắt giảm 02 TTHC còn 25 TTHC; số giờ thực hiện TTHC cho người dân và doanh nghiệp giảm 60%, từ 335 giờ/năm xuống còn 147 giờ/năm). Hiện nay, để tạo điều kiện thuận lợi cho người dân, doanh nghiệp và đồng bộ trong việc tổ chức thực hiện tiếp nhận và trả TTHC, từ ngày 15/3/2022, BHXH tỉnh thực hiện tiếp nhận và trả kết quả 23 TTHC tại Trung tâm Phục vụ Hành chính công tỉnh Trà Vinh (riêng 02 TTHC: ký hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT và thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT với cơ sở khám, chữa bệnh BHYT sẽ được thực hiện tại trụ sở BHXH tỉnh).

BHXH cũng thực hiện kết nối, chia sẻ dữ liệu với hệ thống thông tin, cơ sở dữ liệu của các bộ, ngành, địa phương; đặc biệt, từ ngày 27/02/2020, BHXH tỉnh Trà Vinh đã triển khai cấp thẻ BHYT cho trẻ em dưới 06 tuổi liên thông dữ liệu với Bộ Tư pháp theo hướng dẫn tại Công văn số 149/BHXH-CNTT, ngày 15/01/2020 và Công văn số 680/BHXH-CNTT, ngày 04/3/2020 của BHXH Việt Nam.

Đến nay, đã có 106/106 xã phường, thị trấn thực hiện việc liên thông dữ liệu khai sinh và cấp thẻ BHYT, đạt tỷ lệ 100%; kết nối liên thông dữ liệu của các cơ sở khám, chữa bệnh lên Cổng tiếp nhận dữ liệu hệ thống thông tin giám định BHYT của tỉnh đạt tỷ lệ 100%; triển khai có hiệu quả việc cài đặt và sử dụng ứng dụng VssID - BHXH số trên thiết bị di động. Đến ngày 31/12/2021 toàn tỉnh đã triển khai và cài đặt 167.223/162.709 đạt 102,77% tài khoản (tính theo tiêu chí cơ quan tham gia) và 177.147/162.709 đạt 108,87% tài khoản (tính theo tiêu chí cơ quan phê duyệt) vượt kế hoạch BHXH Việt Nam giao.

Tăng cường thanh tra, kiểm tra, bảo vệ quyền lợi cho người tham gia 

Từ năm 1997 đến năm 2021, BHXH tỉnh Trà Vinh đã tiến hành thanh tra - kiểm tra tại 2.623 đơn vị. Trong đó, phối hợp thanh tra, kiểm tra liên ngành 293 đơn vị; kiểm tra 1.262 đơn vị; đặc biệt là thanh tra chuyên ngành đóng BHXH, BHTN, BHYT 218 đơn vị.

Qua đó, phát hiện và thực hiện truy thu số lao động thuộc đối tượng phải tham gia BHXH, BHTN, BHYT nhưng chưa tham gia hoặc đóng chưa đúng với mức lương, đóng thiếu thời gian, tổng số tiền phải truy đóng hơn 5,54 tỷ đồng; đã ban hành 20 quyết định xử phạt vi phạm hành chính với tổng số tiền xử phạt là 495 triệu đồng. Kết quả qua thanh tra, kiểm tra tại các đơn vị sử dụng lao động đã thu hồi được số nợ BHXH, BHYT, BH thất nghiệp với tổng số tiền hơn 104,2 tỷ đồng. Song song đó kiểm tra tại các cơ sở khám, chữa bệnh BHYT, BHXH tỉnh từ chối thanh toán hơn 1,4 tỷ đồng do chi phí khám, chữa bệnh BHYT không đúng quy định tại các cơ sở khám, chữa bệnh BHYT…

Qua 27 năm hình thành và phát triển, BHXH tỉnh Trà Vinh đã góp phần thực hiện an sinh xã hội tại địa phương; BHXH tỉnh Trà Vinh đã được Đảng, Nhà nước tặng thưởng nhiều danh hiệu cao quý: Chủ tịch nước tặng thưởng Huân chương Lao động hạng Ba giai đoạn 2004 - 2008; Huân chương Lao động hạng Nhì giai đoạn 2009 - 2013; Huân chương Lao động hạng Nhất giai đoạn 2014 -2018.

Bài, ảnh: HỒNG ĐẬM