Nhiều kết quả nổi bật trong thực hiện công tác Bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế

 Hội nghị triển khai nhiệm vụ năm 2024

Công tác thu BHXH, bảo hiểm y tế (BHYT), bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) vượt chỉ tiêu được giao: xác định đây nhiệm vụ nhiệm then chốt, quan trọng của ngành, góp phần nhằm mở rộng diện bao phủ, an sinh xã hội; năm 2023, BHXH tỉnh phấn đấu đạt 95,85% dân số tham gia BHYT, tương ứng 977.144 người và đạt 101,1% chỉ tiêu UBND tỉnh giao.

Tổng số người tham gia BHXH chiếm 29,12%/lực lượng lao động, tương ứng 151.439 người và đạt 134,1% chỉ tiêu UBND tỉnh giao. Trong đó, số người tham gia BHXH tự nguyện chiếm 4,05% lực lượng lao động, tương ứng 21.059 người và đạt 101,3% chỉ tiêu UBND tỉnh giao. Tổng số người tham gia BHTN chiếm 23,7% lực lượng lao động, tương ứng 123.249 người và đạt 172,39% chỉ tiêu UBND tỉnh giao.

Tổng số tiền thu 2.217,4 tỷ đồng, đạt 102,2% so với kế hoạch BHXH Việt Nam giao, gồm: thu BHXH bắt buộc 1.195,1 tỷ đồng; BHXH tự nguyện 68,3 tỷ đồng; BHTN 83,9 tỷ đồng; BHYT 869 tỷ đồng.

Tiếp nhận, giải quyết kịp thời các chế độ: Trong năm, BHXH tỉnh đã tiếp nhận giải quyết và trả kết quả 206.033/207.486 hồ sơ đề nghị giải quyết chế độ, chính sách các loại; trong đó. có 107.133 lượt hồ sơ được tiếp nhận và trả kết quả qua hệ thống bưu điện. Chi trả kịp thời, đúng chế độ, chính sách BHXH, BHTN cho 28.085 trường hợp, với số tiền hơn 1.498,956 tỷ đồng cho người thụ hưởng; thực hiện thanh toán chi phí khám, chữa bệnh (KCB) BHYT cho 1.917.530 lượt người, với số tiền 757,156 tỷ đồng; cấp 23.719 sổ BHXH; in 92.937 tờ rơi; cấp 276.828 thẻ BHYT; thẩm định 12 hồ sơ yêu cầu tính thời gian công tác trước năm 1995 và trả lời 02 đơn thư về cấp sổ BHXH; thẩm định 06 hồ sơ điều chỉnh chức danh nghề nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm đảm bảo quyền lợi cho người tham gia thụ hưởng.

Đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin, chuyển đổi số: Đây là một trong những công tác được ngành BHXH Việt Nam quan tâm thực hiện nhằm cắt giảm tối đa các thủ tục hành chính, tạo thuận lợi cho người tham gia và thụ hưởng các chính sách BHXH, BHYT.

BHXH tỉnh đã phối hợp với Sở Tư pháp triển khai kết nối liên thông dữ liệu đăng ký khai sinh, cấp thẻ BHYT cho trẻ em dưới 06 tuổi, trong năm đã tiếp nhận 12.588 mã số đề nghị cấp thẻ BHYT trẻ em dưới 06 tuổi qua dữ liệu liên thông với Bộ Tư pháp từ UBND các xã, phường, thị trấn. Phối hợp với Sở Y tế và các cơ sở KCB triển khai hỗ trợ liên thông dữ liệu giấy chứng sinh, báo tử, khám sức khỏe lái xe phục vụ Đề án 06 theo chỉ đạo của BHXH Việt Nam. Hiện toàn tỉnh có 12 cơ sở KCB thực hiện cấp 7.239 hồ sơ khám sức khỏe lái xe, 04 cơ sở KCB thực hiện cấp 48 giấy chứng tử, 11 cơ sở KCB thực hiện cấp 5.540 giấy chứng sinh phục vụ Đề án 06 và 100% cơ sở KCB BHYT đã kết nối liên thông dữ liệu.

Triển khai cài đặt và sử dụng ứng dụng VssID - BHXH số với 63.959 tài khoản của người tham gia BHXH, BHYT đăng ký, cài đặt, đạt 106,54% kế hoạch. Cập nhật và xác thực thành công số định danh cá nhân/căn cước công dân của người tham gia BHXH, BHYT trong cơ sở dữ liệu của BHXH Việt Nam quản lý với cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư cho hơn 897.792 người tham gia BHXH, BHYT. Đặc biệt, triển khai thí điểm sử dụng căn cước công dân gắn chip thay thế thẻ BHYT giấy, đến cuối năm 2023, có 1.027.513 lượt tra cứu với 838.003 lượt tra cứu thành công để KCB BHYT.

Triển khai tích hợp, cung cấp dịch vụ công trực tuyến trên Cổng dịch vụ công quốc gia kịp thời, đến ngày 31/12/2023, BHXH tỉnh tiếp nhận và xử lý gia hạn 71 thẻ BHYT thông qua dịch vụ công gia hạn thẻ BHYT theo hộ gia đình; liên thông đăng ký khai sinh - thường trú - cấp thẻ BHYT cho trẻ em dưới 06 tuổi; liên thông đăng ký khai tử - xóa đăng ký thường trú - hỗ trợ chi phí mai táng, trợ cấp mai táng; triển khai dịch vụ công “Đăng ký tham gia đóng BHXH tự nguyện”. Đến ngày 31/12/2023, BHXH tỉnh đã tiếp nhận và giải quyết thành công 2.828 hồ sơ thuộc 02 nhóm thủ tục hành chính liên thông, trong đó đề nghị cấp thẻ BHYT cho trẻ dưới 06 tuổi 2.822 hồ sơ; đề nghị giải quyết hưởng trợ cấp mai táng là 06 hồ sơ; tiếp nhận và xử lý 02 hồ sơ đăng ký, đóng BHXH tự nguyện.

Tăng cường thanh tra, kiểm tra, bảo vệ quyền lợi cho người tham gia: Năm 2023, BHXH tỉnh tiếp 30 lượt công dân, tiếp nhận 11 đơn thư kiến nghị, phản ánh; qua đó đã trả lời thỏa đáng, đúng theo quy định. BHXH tỉnh tiến hành kiểm tra, thanh tra tại 117/102 đơn vị sử dụng lao động, đạt 114,71% so với kế hoạch. Trong đó, thanh tra chuyên ngành 23 cuộc tại 60 đơn vị sử dụng lao động; kiểm tra tại 57 đơn vị. Kết quả, đề nghị đơn vị sử dụng lao động truy đóng cho 10 lao động, số tiền 89.398.122 đồng do chưa đăng ký tham gia BHXH, BHYT, BHTN, bảo hiểm tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp; truy thu mức đóng do đơn vị đăng ký mức đóng BHXH, BHYT, BHTN, bảo hiểm tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp chưa đúng quy định đối với 34 lao động, số tiền 14.856.854 đồng; điều chỉnh giảm 12 lao động với số tiền 42.220.535 đồng do tham gia BHXH, BHTN không đúng đối tượng tham gia; thu hồi về Quỹ BHXH 07 trường hợp hưởng sai quy định, số tiền 7.357.500 đồng; không chấp nhận quyết toán chi phí KCB BHYT tại 04 cơ sở KCB BHYT, số tiền 1.123.881.878 đồng; thu hồi tiền chậm đóng BHXH, BHYT, BHTN, bảo hiểm tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp tại 114 đơn vị, số tiền 13.812.516.487 đồng.

Bên cạnh đó, BHXH tỉnh ban hành 10 quyết định xử phạt vi phạm hành chính đối với 10 đơn vị sử dụng lao động, với tổng số tiền phạt 202.374.371 đồng, buộc khắc phục hậu quả 879.720.856 đồng; tổng hợp hồ sơ 01 đơn vị vi phạm hành chính trong lĩnh vực BHXH, BHTN, BHYT trình Chủ tịch UBND tỉnh xử phạt vi phạm hành chính theo thẩm quyền với số tiền 127.049.634 đồng và buộc khắc phục hậu quả với số tiền 483.029.119 đồng. Đồng thời, ban hành quyết định cưỡng chế khấu trừ tiền từ tài khoản và phong tỏa tài khoản của 01 đơn vị sử dụng lao động do không chấp hành quyết định xử phạt vi phạm hành chính. Đến ngày 31/12/2023 có 07 đơn vị chấp hành quyết định xử phạt vi phạm hành chính với số tiền 157.661.078 đồng và khắc phục hậu quả với số tiền 109.415.440 đồng…

Đa dạng hình thức truyền thông, nâng cao nhận thức: BHXH tỉnh phối hợp với 22 đơn vị tổ chức 743 hội nghị truyền thông phổ biến, tư vấn đối thoại, tập huấn về BHXH, BHYT cho 33.604 người tham dự. Trong đó có 741 hội nghị truyền thông, tư vấn đối thoại về BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình với 33.526 người tham dự; 1.298 cuộc truyền thông nhóm nhỏ/gặp trực tiếp từng người với 7.235 lượt người được truyền thông; tổ chức 08 cuộc hội nghị tuyên truyền, phổ biến, tư vấn, đối thoại trực tiếp gần 1.000 người lao động, người sử dụng lao động tại các doanh nghiệp; 100% số xã, phường, thị trấn trên địa bàn tỉnh tổ chức hội nghị truyền thông, phổ biến, tập huấn, hội nghị khách hàng, tư vấn, đối thoại trực tiếp; phát hành 101.481 sản phẩm truyền thông, tuyên truyền trực quan… 

Quyết tâm thực hiện tốt nhiệm vụ chính trị năm 2024: Phát huy thành tích đạt được năm 2023, BHXH tỉnh Trà Vinh tiếp tục nỗ lực, phấn đấu thực hiện các chỉ tiêu, nhiệm vụ được BHXH Việt Nam, Tỉnh ủy, UBND tỉnh giao về tỷ lệ tham gia BHXH, BHYT, BHTN. Năm 2024, UBND tỉnh giao tỷ lệ tham gia BHXH chiếm 27,77% lực lượng lao động trong độ tuổi, trong đó BHXH tự nguyện chiếm 05% lực lượng lao động xã hội; tỷ lệ bao phủ BHYT đạt 94,95% so với dân số và tỷ lệ BHTN chiếm 14,6% lực lượng lao động.

Với nhiệm vụ được giao năm 2024, BHXH tỉnh Trà Vinh bám sát vào hướng dẫn, chỉ đạo của BHXH Việt Nam và Tỉnh ủy, UBND tỉnh, Ban Chỉ đạo phát triển người tham gia BHXH, BHYT trong chỉ đạo thực hiện nhiệm vụ chính trị. 

Cùng với kết quả nổi bật trên, BHXH tỉnh Trà Vinh tiếp tục thực hiện tinh gọn, sắp xếp bộ máy, đội ngũ công chức, viên chức, người lao động của đơn vị luôn được quán triệt tinh thần, thái độ phục vụ, nâng cao trình độ, kỹ năng để đáp ứng công tác chuyên môn của ngành với phương châm “Đoàn kết, kỷ cương, linh hoạt, sáng tạo, chuyên nghiệp, hiệu quả, đổi mới, phát triển”, lập thành tích xuất sắc hướng tới kỷ niệm 30 năm ngày thành lập BHXH Việt Nam (16/02/1995 - 16/02/2025)”.

Bài, ảnh: HỒNG ĐẬM